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Formulário de Inscrição
3º Prêmio SESCAP-PR de Jornalismo
Tipo
-- Selecione --
Profissional
Acadêmico
Equipe ou Individual
-- Selecione --
Individual
Equipe
Dados do Participante
Nome
*
E-mail
*
Data de Nascimento
*
Naturalidade
*
DRT/MRE
*
O participante também deverá anexar a esta ficha de inscrição cópia autenticada da página da Carteira de Trabalho e Previdência Social, em que conste o registro definitivo como jornalista profissional diplomado no Ministério do Trabalho e Emprego, conforme item 5.1 do regulamento.
CPF
*
RG
*
Apenas Números
Orgão Expedidor
*
Celular
*
Telefone Residencial
Telefone Comercial
Endereço
CEP
*
Rua/Avenida
*
Numero
*
Complemento
Bairro
*
Cidade
*
UF
*
Jornalistas integrantes da Equipe
Todos os jornalistas integrantes da equipe deverão anexar a esta ficha de inscrição cópia autenticada da Carteira de Trabalho e Previdência Social, em que conste o registro definitivo como jornalista profissional diplomado no Ministério do Trabalho e Emprego, conforme item 5.1 do regulamento.
Nome Completo
E-mail
DRT/MRE
Nome Completo
E-mail
DRT/MRE
Nome Completo
E-mail
DRT/MRE
Informações do Projeto
Categoria
*
-- Selecione --
Reportagem Multimídia (Impresso e Digital)
Reportagem para Rádio
Reportagem para Televisão
Reportagem Acadêmica
Título da Reportagem
*
Nome do Veículo
*
Emissora
*
Nome do Programa
*
Data de Publicação
*
Hora de Publicação
*
Em caso de Pseudônimo ou não-assinatura, preencha os campos abaixo (O candidato deverá enviar ainda, junto à ficha de inscrição, uma declaração do veículo atestando a autoria da matéria e a data em que ela foi veiculada)
Nome de quem valida a inscrição
Cargo de quem valida a inscrição
Equipe Técnica
Nome Completo
Função
Nome Completo
Função
Nome Completo
Função
Dados do Veículo
Nome da Empresa
Telefone
CEP
Rua/Avenida
Numero
Complemento
Bairro
Cidade
UF
Dados da Instituição de Ensino
Nome da Instituição
Site
CEP
Rua/Avenida
Numero
Complemento
Bairro
Cidade
UF
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